何为MDS-RCMD?根据WHO的定义，RCMD是MDS一种，外周血一系和多系血细胞减少，形态特征是一系和多系细胞的病态造血(红系，粒系和巨核系)，即难治性血细胞减少伴多系病态造血(RCMD)。

诊断要点：在两系或三系中，病态造血的血细胞数超过10%;外周血原始细胞<1%和骨髓原始细胞<5%;

无奥氏小体。

临床特点：此型在老年人群中比较常见，多数患者可能没有任何症状，是偶然发现。有些患者表现为疲劳感，易出现皮肤瘀斑和感染。

本病转化为白血病后病程短促，预后极差。

治疗方案：

①支持治疗：以改善贫血，血小板减少现象，感染时给予抗生素治疗;

②激素治疗：雄激素可用来刺激骨髓造血，皮质激素以提升机体新陈代谢，抑制对自身有害的免疫。

③细胞因子：EPO，GM-CSF和G-CSF，白介素3，TPO，伽玛-干扰素等等。

④诱导分化治疗：包括全反式维甲酸，维生素D3，砷剂，5’-Aza和阿米福汀等等。

⑤化疗：小剂量阿糖胞苷、三尖杉脂碱、阿克拉霉素、依托泊苷;高位者应按照AML(急性髓性白血病)的标准方案治疗;

⑥免疫抑制剂：ATG，沙利度胺为免疫调节剂;

⑦造血干细胞移植：包括自体移植和异基因移植，此治疗方法对病人年龄，体征有诸多要求，且配型难，费用高，术后排异反应也比较严重。

⑧中西医结合治疗：配合中药辨证治疗，改善病态造血现象，帮助患者提升血象，进而达到延长生存期限，改善生活质量的效果。

备注：

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