吸食MDMA后果严重，包括对心理及生理状况的影响。心理方面，会感到混乱、抑鬱、难以入睡、不安及被迫害，这些感觉可以持续至吸食后数星期。至于生理状况方面，则会感到肌肉衰弱，不自觉磨牙、噁心、视觉模煳、晕眩、發冷及出汗。此外，滥用MDMA亦会令心跳加速及血压上升，这对本身有呼吸系统毛病或心脏病的人士构成特别危险。

吸食MDMA亦会损害脑部的神经元。研究指出MDMA 会对脑部造成长期损害，影响思考及记忆，更可引致失忆及行动机能受损。

MDMA 的药性强弱不一，亦可能混含有害杂质。一些称为是MDMA的药丸并无含有MDMA成份，却只含有其他物质，这些物质（如甲基安非他明）可能会引致成瘾，或容易引致服用过量（如服用剂量较重的甲哇酮），或一些与MDMA药性有冲突的物质（如氯胺酮）。这些物质及混合物明显会对不知情的吸食者造成严重伤害。

MDMA 会使滥用者中枢抑制能力减弱， 加上易产生不会受到伤害的幻觉，服用者可能会对安全性行为掉以轻心。